Was sind Leberenzyme? (Normalwerte)
In der Leber, dem zentralen Organ des Stoffwechsels, werden besonders viele Enzyme benötigt. Sie befinden sich in der Zellwand oder im Zellinneren (Cytoplasma) der Leberzellen.
Enzyme sind Bio-Katalysatoren, die bio-chemische Prozesse im Körper anstoßen und beschleunigen können, ohne dabei selbst verbraucht zu werden. Sie sind damit für die Funktionsweise von lebenden Organismen von fundamentaler Bedeutung. Das Enzym spaltet ein Substrat in zwei Produkte (siehe Abb.). Mit Hilfe von Enzymen können sehr komplexe bio-chemische Vorgänge reguliert werden.
Wenn Leberzellen zerstört werden (z.B. bei einer Fettleber), werden Leberenzyme freigesetzt und ins Blut ausgeschwemmt. Dort lassen sie sich als "Leberenzyme" messen. Die folgende Grafik zeigt einige wichtige Leberenzyme:
Zudem werden in der Leber eine Reihe von Enzymen hergestellt, z.B. die sog. Gerinnungsfaktoren, die für die Blutgerinnung eine wichtige Rolle spielen. Wenn ihre Anzahl im Blut vermindert ist (sog. Quick-Wert), deutet ebenfalls einiges auf zerstörte Leberzellen hin. Man erkennt also, dass man bei den Werten differenzieren muss.
Wann liegt eine Schädigung der Leber vor?
Wenn einer der folgenden Werte erhöht ist, deutet einiges auf eine Störung in der Leber hin:
- GPT (=ALAT bzw ALT): fast nur in den Leberzellen vorhanden
- GOT (=ASAT bzw. AST): in Leberzellen, aber auch im Herzmuskeln und Skelettmuskeln
- Alkalische Phosphatase (AP): in den Zellwänden vieler Zellen (kein konkretes Organ)
- Gamma GT: in den Zellwänden vieler Zellen (kein konkretes Organ)
- GLDH: in den Zellwänden der Mitochondreien vieler Zellen (kein konkretes Organ)
Wenn eines der Folgenden Leberenzyme vermindert ist, kann das ebenfalls mit einer Schädigung von Leberzellen zusammenhängen, weil sie in der Leber gebildet werden:
- CHE
- Gerinnungsfaktoren (siehe Quick-Wert)
Die Leberenzyme gehören zu den "Leberwerten" - neben z.B. Bilirubin . Bilirubin ist allerdings kein Enzym, sondern ein Abbauprodukt des Hämoglobins.
Viele der Leberenzyme kommen nicht nur in der Leber vor. Wenn also nur ein einzelner Wert unregelmäßig ist, kann man noch nicht zwingend von einer Schädigung der Leber sprechen. Erst wenn mehrere dieser Leberwerte auffällig sind, liegt eine Leberschädigung nahe. Durch den Abgleich von GPT, GOT und Gamma GT lassen sich fast 95% aller Lebererkrankungen erkennen. Die folgende Tabelle zeigt, wie stark einzelne Werte in der Regel bei Leberschädigungen abweichend sind:
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Ursachen für veränderte Leberwerte
Ursache für einen Anstieg der Leberwerte können sein:
- Vergiftungen, toxische Schädigung (Alkohol, andere Drogen, Gifte aller Art)
- Fettleber: Fettlastige Ernährung über einen längeren Zeitraum, siehe Blutfette
- Hepatitis (Leberentzündung)
- Erkrankungen, Infektionen (bakteriell, parasitär, viral)
- Verengung der Gallenwege durch Gallensteine, Gallengrieß oder eine PSC
- eine Vielzahl von Medikamenten
Durch den Abgleich mit anderen Blutwerten lässt sich die Ursache meist eingrenzen (siehe Diagnose). So sind zum Beispiel bei infektiösen Erkrankungen meist auch andere Zellen der Immunabwehr (Leukozyten) erhöht.
In vielen Fälle sind eine zu fettreiche Ernährung oder dauerhafter Alkoholkonsum die Ursache von Leberschäden. Man sollte die ersten Anzeichen also durchaus ernst nehmen. Denn auch wenn alle wissen: Herz und Gehirn sind lebenswichtige Organe - ohne die Leber geht nichts. Die folgende Grafik veranschaulicht den Unterschied einer gesunden Leber und eine Leberzirrhose (Schrumpfleber):
Leberwerte verbessern
Was kann man tun, wenn die Blutwerte der Leberenzyme abweichend sind? In vielen Fällen ist übermäßiger Alkoholgenuß oder eine zu zucker- und fetthaltige Ernährung die Ursache für Schädigungen der Leben. Nicht selten sind dann auch die Blutfettwerte erhöht (Cholesterin und Triglyceride). Eine entsprechende Umstellung der Ernährungsgewohnheiten verbessert die Leberwerte dann meist zügig.
Denn, das ist die gute Nachricht: es gibt kein Organ, was sich so gut regenerieren kann wie die Leber. Das wussten schon die alten Griechen, als sie die Geschichte des Prometheus ersannen. Weil der den Göttern das Feuer raubte und den Menschen brachte, wird er zur Strafe an eine Säule gekettet - und jeden Tag fliegt ein Adler herbei, der unter Höllenqualen seine Leber frisst. Da diese sich so schnell und gut regeneriert, findet diese Qual jeden Tag statt ...
So wie in der antiken Sage ist es natürlich nicht - es dauert schon ein paar Wochen oder Monate, ehe sich die Leber wieder richtig erholt hat.
Siehe dazu: (LDL-)Cholesterin senken - 9 hilfreiche Tipps
Weitere Leberwerte
Die folgende Tabelle zeigt die normalen Leberwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "U/l" steht für "Units pro Liter (Blut); "kU/l" steht für "Kilo-Units pro Liter (Blut); "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Leberwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | bis 7,0 U/l | bis 5,0 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | bis 60 U/l | bis 42 U/l | zu hoch zu niedrig |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l | zu hoch zu niedrig |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% | zu hoch zu niedrig |
| Leberwerte | |||
| Abk. | Beschreibung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | < 7,0 U/l | < 5,0 U/l |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | < 60 U/l | < 42 U/l |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | < 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
< 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | < 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
< 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | < 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
< 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% |
Abkürzungen: U/l = Unit pro Liter; kU = KiloUnit = 1000 Units; µmol = Mikromol; dl = Deziliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Weiterführende Links
- Bildquelle: "Leberzirrhose" Urheber : eranicle
- Leberwerte zu hoch - was bedeutet das?
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Was sind Leberenzyme? (Normalwerte)
https://www.blutwert.net/leberwerte/leberenzyme.php
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